Définition :
perte focale de la fonction cérébrale ou oculaire soudaine d'origine ischémique. Les symptômes régressent sans séquelle clinique, typiquement en moins d'une heure sans preuve d'infarctus aiguë.

Sémiologie :

Symptômes évocateurs d'une atteinte de la circulation cérébrale antérieure :
Perte partielle ou complète de la vision d'un œil.
Hémiparésie à prédominance brachio-faciale
Troubles sensitifs unilatéraux
Troubles du langage
Syndrome optico-cérébral : association d'une cécité monoculaire transitoire avec des symptômes moteurs controlatéraux.

Symptômes évocateurs d'une atteinte de la circulation postérieure:
Hémiparésie alternante, trétraparésie
Paresthésies unilatérales et ou alternantes
Perte de la vision totale ou partielle uni ou bilatérale
Ataxie avec troubles de l'équilibre sans vertige

Accident "lacunaire" correspondant à l'atteinte de territoires vasculaires profonds de petit volume:
Déficits hémicorporels purs et proportionnels
Paresthésies et ou hypoesthésies hémicorporels isolés et proportionnels
Hémiparésie ataxique ou dysarthrie main malhabile transitoire

Diagnostics différentiels :
Épilepsie focale
Migraines avec auras
Processus expansifs cérébraux : hématomes sous-duraux chroniques, tumeurs, malformations artério-veineuses
Ictus amnésique
Vertige positionnel paroxystique
Hypoglycémie
Causes oculaires : hypertension intracrânienne, glaucome.